Эпилепсия - реферат

Эпилепсия - реферат

Эпилепсия, прописанная одной строчкой в оглавлении хоть какого учебника по болезням нервной системы, представляет собой различное по клиническим проявлениям патологическое состояние. проявляющееся в один момент возникающими и непредсказуемыми двигательными, чувствительными, вегетативными и психологическими нарушениями, в большинстве случаев с частичной либо полной утратой сознания. Клинические проявлениия заболевания вызывает спонтанный синхронизированный Эпилепсия - реферат электронный разряд нейронов мозга. В базе генерализации этих импульсов лежат разнообразные патогенетические механизмы: от структурных до обменных нарушений в веществе мозга. Как и хоть какой припадок мозгового происхождения, эпилептический припадок оказывает большущее психологическое воздействие на окружающих, даже на мед персонал. По-видимому, это можно разъяснить феноменологической схожестью проявлений эпилепсии с конвульсиями при Эпилепсия - реферат агонии. Эпилептические припадки могут представлять значительную опасность для жизни. Погибель во время припадка может наступить при сопутствующих вегетативных нарушениях (у 3,2% нездоровых) либо в итоге злосчастного варианта - травмы либо утопления. Травма является более частым последствием эпилептического припадка и наблюдается в 30%, а утопление в 19% случаев.

В бессчетных работах Эпилепсия - реферат, посвященных этому таинственному заболеванию, отмечено, что в базе развития эпилептического припадка лежит пароксизмальное расстройство функций определенного пула нейронов мозга, а механизмом этого состояния является нарушение электрогенеза нейронов, заключающегося в их спонтанной и синхронизированной зарядке и разрядке. Морфологические и биохимические нарушения, ведущие к появлению взрывчатой, синхронизированной активности нейронов, являются предметом исследования в Эпилепсия - реферат течение многих десятилетий. Есть и концепции различного уровня возникающих событий, обозначаемого как эпи-лептогенез: клеточный (включая нарушения на поверхности клеточных мембран), уровень нейронных сетей (трансмиттерный, либо си-наптический) и глиальный, т.е. окружающих нейроны клеток (в том числе сосудистый). Осознание устройств эпилептогенеза принципиально сначала для осознанного выбора Эпилепсия - реферат противоэпилептических препаратов. Но исследование этих устройств затруднено в связи с методологией исследования и тем, что данные, приобретенные в опыте на животных, не всегда напрямую могут быть перенесены на человека. Литература, посвященная механизмам эпилептогенеза, взаимоотношениям экзогенного и эндогенного в эпилепсии, воистину неохватна.

Морфологически установлено, что при эпилепсии в гиппокам-пе имеется разрастается Эпилепсия - реферат глиальная ткань (мезиальный склероз), в других тканях мозга вероятны патологические включения и атрофии. В итоге биохимических исследовательских работ выявлена роль на биологическом уровне активных соединений глутамата и аспартата, предшественников гамма-аминомасляной кислоты, и нарушения функций ионных каналов клеточных мембран, когда в клеточку в лишнем количестве закачиваются ионы натрия Эпилепсия - реферат, что приводит к отеку, набуханию, а потом и к ее смерти.

Эпилепсия является одной из актуальнейших заморочек педиатрической неврологии. В детской популяции частота заболевания составляет 0,5-0,75 (т.е. 5-7,5 варианта на 1000 населения). Неувязка эпилепсии - это неувязка четкой синдромологической диагностики и исцеления. Согласно современной систематизации эпилепсии, эпилептических синдромов и похожих расстройств Эпилепсия - реферат существует около 40 форм эпилепсии, отличающихся медицинской симптоматикой, принципами терапии, прогнозом.

Бурное развитие нейрофармакологии в последние десятилетия. синтез новых высокоэффективных противоэпилептических препаратов, кардинальный пересмотр многих принципов исцеления эпилепсии, позволили отнести эпилепсию к курабельным болезням. По обобщенным данным ведущих противоэпилептических центров мира, выраженный терапевтический эффект достигается у 80-85% нездоровых, страдающих эпилепсией.

Исцеление эпилепсии может Эпилепсия - реферат быть начато только после установления четкого диагноза. Определения «предэпилепсия» и «профилактическое исцеление эпилепсии» являются абсурдными. По воззрению большинства профессионалов исцеление эпилепсии следует начинать п о -еле повторного приступа.

Единичный пароксизм может быть случайным, обусловленным лихорадкой, перегревом, интоксикацией, метаболическими расстройствами и не относиться к эпилепсии. В данном случае незамедлительное предназначение антиконвульсантов Эпилепсия - реферат не оправдано потому что данные препараты являются потенциально высокотоксичными и не используются с целью «профилактики». Предназначение противоэпилептиче-ской терапии после первого приступа может быть при наличии совокупы последующих признаков: очаговых неврологических симптомов понижении ума, эпилепсии у родственников, точных эпилептических паттернов на ЭЭГ.

Исследование мозга в норме и Эпилепсия - реферат патологии, биохимических и химических процессов в клеточках, в опыте на животных отдало много новейшей инфы, но найти конкретную причину заболевания не удалось. Более того, нельзя было даже представить, когда, в конце концов, будет изготовлено ключевое открытие. Но благодаря достижениям генетики ситуация в этой

области кардинально поменялась. В 80-х годах была разработана Эпилепсия - реферат схема исследовательских работ, получившая заглавие позиционного клони-рования которая позволяет идентифицировать ген, ответственный за хоть какой менделирующий признак. Таким макаром, была сотворена новенькая разработка получения данных о причине хоть какой наследной заболевания. Эта самая разработка привела к принципному прорыву в осознании природы эпилепсии. При позиционном клонировании можно получить информацию обо Эпилепсия - реферат всех генах, ответственных за эпилепсии, и расшифровать молекулярные механизмы появления эпилептических приступов.

У генетиков больший энтузиазм вызывают идиопатические генерализованные эпилепсии. При их никогда не выявляется метаболические либо структурные нарушения. По-видимому, такие эпилепсии имеют генетическую базу. Современная систематизация эпилепсии не отвечает этиологическим принципам (так как предпосылки заболевания Эпилепсия - реферат в почти всех случаях неопознаны) и безизбежно будет пересмотрена благодаря новым молекулярно-генетическим данных. С генетической точки зрения, эпилепсии можно подразделить на моногенные заболевания, заболевания с наследной расположенностью и заболевания, в этиологии которых значительную роль играют, может быть, не относятся наследные причины последствия травм, ишемии мозга (но и Эпилепсия - реферат в этих случаях нельзя исключить воздействие наследных причин).

Формальные генетические подходы позволяют выявить 5 мо-ногенно наследуемых форм посреди идиопатических генерализован-ных эпилепсии: доброкачественные семейные судороги новорожденных, генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами, лобную эпилепсию с ночными пароксизмами, парциальную эпилепсию с нарушением слуха, доброкачественные семейные инфантильные судороги. Хотя каждое из этих заболевании Эпилепсия - реферат является редчайшим, их исследование имеет большущее значение для осознания природы эпилепсии. При моногенных формах разработка позиционного картирования только эффективна. Почти всегда можно установить гены, мутация в каких приводит к появлению заболевания.

Известны также метаболические заболевания и системные аномалии гистогенеза, наследуемые по менделевскому закону. Ведущим клиническим синдромом являются эпилептические припадки.

Но Эпилепсия - реферат большая часть форм эпилепсии не являются моногенными. При ювенильной миоклонической, детской абсансной и роландической эпилепсиии наследование более сложное. Вообщем для идиопатических генерализованных эпилепсии типично семейное скопление, что позволяет представить существенную роль генетических причин. Генетический анализ позволяет сделать выбор в пользу мультифакториального нрава заболевания (сочетание генетических и средовых причин Эпилепсия - реферат). В связи с этим в тех случаях, когда не наблюдается традиционного менделевского наследования, нередко считают, что имеет место сложное наследование, не описывая модель наследования.

Родословная нездоровых с эпилепсией нередко насыщена близкими. фенотипически похожими, но не схожими состояниями. Это свидетельствует о непостоянности многофункционального состояния мозга, что позволяет неким создателям делать вывод Эпилепсия - реферат о генетической расположенности, обусловливающей особенное состояние мозга - «пароксизмальный мозг» (по А. М. Вейну).

Идиопатические формы эпилепсии в целом относятся к доброкачественным формам. Вкупе с тем в ряде всевозможных случаев приступы ре-зистентны к базисным антиконвульсантам. Исцеление недостаточно отлично при таких формах, как юношеская абсанс-эпилепсия. эпилепсия с миоклоническими Эпилепсия - реферат абсансами, эпилепсия с миоклони-чески-астатическими приступами (последние две формы почаще относят к криптогенной генерализованной эпилепсии).

Детская абсанс-эпилепсия. Дебют заболевания в 3-8 лет. Почаще мучаются девченки. Обычные сложные абсансы (резкое закатыва-ние глаз ввысь с трепетанием век и отключением сознания на несколько секунд) - основной вид приступов.

Свойственна высокая частота Эпилепсия - реферат приступов (10-ки и сотки в день). Приблизительно в 30% случаев может быть присоединение генера-лизованных конвульсивных приступов. Обычный ЭЭГ-паттерн -генерализованная пик-волновая активность с частотой 3 Гц, возникающая в фоне и в особенности нередко при гипервентиляции.

Исцеление. В отсутствие генерализованных конвульсивных приступов базисные препараты являются сукцинимиды и вальпроаты при наличии Эпилепсия - реферат генерализованных конвульсивных приступах - только вальпроаты.

Юношеская абсанс-эпилепсия. Дебют в 9 лет и старше (максимум в 9-13 лет). Проявляется в большей степени ординарными обычными абсансами. более маленькими и редчайшими, чем при детской форме. Высок риск присоединения генерализованных конвульсивных приступов (до 75%). На ЭЭГ типично возникновение резвой (4 Гц и поболее) генерализованной пик-волновой активности Эпилепсия - реферат.

Исцеление. Базисные препараты - вальпроаты. В случае отсутствия генерализованных конвульсивных приступов полная терапевтическая ремиссиянаступает в 85%, при их наличии - в 60%.

Эпилепсия с изолированными генерализованными конвульсивными приступами. Дебютирует в широком возрастном интервале от 3 до

30 лет (в среднем 13-17 лет). Проявляется только тонико-клоническими конвульсивными приступами, обычно приуроченными к просыпанию либо засыпанию. Частота приступов невелика,

изредка Эпилепсия - реферат превышая 1 раз за месяц.

Конфигурации ЭЭГ неспецифичны (в 40% случаев ЭЭГ в норме). С течением времени может быть присоединение абсансов либо миоклониче-ских приступов с трансформацией в абсансные формы эпилепсии либо юношескую миоклоническую эпилепсию.

Исцеление. Базисным препаратомявляется карбамазепин. Полная ремиссия наблюдается в 80% случаев.

Юношеская миоклоническая эпилепсия. Дебют происходит в 8 лет Эпилепсия - реферат и в более старшем возрасте (в среднем 13-18 лет). Облигатный вид приступов - мощные миоклонические пароксизмы (нездоровой кидает предметы, которые держит в руках), возникающие после пробуждения пациентов и провоцируемые депривацией сна. Гене-рализованные конвульсивные приступы присоединяются в 95%, абсансы - в 30% случаев. У 30% нездоровых отмечается парадокс фото-сенситивности. На ЭЭГ свойственна стремительная Эпилепсия - реферат пик- и полипик-волновая генерализованная активность.

Исцеление. Базисными продуктами служат вальпроаты. Полная ремиссия отмечается в 75% случаев.

Доброкачественная детская парциальная эпилепсия с центрально-височными пиками (идиопатическая роландическая эпилепсия).

Дебют происходит в 2-12 лет с максимумом в 5-9 лет. Почаще болезнь наблюдается у мальчишек. Обычно проявляется ночными ординарными парциальными и вторично Эпилепсия - реферат-генерализованными конвульсивными приступами. Приемлимо наличие маленьких фациобра-хиальных приступов, которым предшествует парестезия в области полости рта, глотки. Такие приступы появляются судорогами мускул лица, спазмами мускул трахеи и глотки. Создается воспоминание, что ребенок задыхается, потому что он издает сдавленные звуки и хрипы. Частота приступов изредка превосходит 1 раз за месяц. На ЭЭГ Эпилепсия - реферат типично возникновение роландических пик-волновых комплексов, возникающих в большей степени в центрально-височных отведениях. Почти всегда полная спонтанная ремиссия приступов наблюдается в возрасте старше 13 лет.

Исцеление. Базисным продуктам является карбамазепин. Полная ремиссия отмечается у 97% нездоровых.

Генерализованный тонико-клонический припадок развивается в один момент и состоит из нескольких фаз. Нездоровой Эпилепсия - реферат теряет сознание и падает (почаще в на спину). Туловище и конечности резко напрягаются. Вследствие сочетанной судороги дыхательных мускул горла нездоровой издает звучный протяжный вопль, дыхание останавливается, возникают синюшность и одутловатость лица, глаза закатываются. виден только край радужной оболочки. Часто наблюдается поза опистотонуса - спина дугообразно выгнута. нездоровой соприкасается с поверхностью, на Эпилепсия - реферат которой лежит, только затылком и пятками. Эта фаза припадка именуется тонической, Она продолжается 20-30 с. пореже одну минутку.

Тоническая фаза сменяется клоническими судорогами, которые длятся от 2 до 5 мин. В этот период ритмически сокращаются мускулы лица. тела, конечностей. Изо рта хворого выделяется густая пенистая слюна часто окрашенная кровью. Дыхание равномерно восстанавливается Эпилепсия - реферат. Уменьшаются синюшность и одутловатость лица. Нередко бывает непроизвольное мочеиспускание и отхождение кала (дефекация). После приступа наступает состояние оглушенности, длящееся 15-20 мин: потом нездоровой погружается в долгий сон. После пробуждения он не помнит, что с ним случилось, но ощущает общую слабость, разбитость, мигрень. Могут отмечаться маленькие очаговые неврологические симптомы. обусловленные нарушением Эпилепсия - реферат кровообращения и ликвородинамики.

Генерализованному тонико-клоническому припадку может предшествовать фаза предвестников. Это период различных личных чувств: внутреннее беспокойство, чувство волнения, возбуждения либо глубочайшей апатии. Эти предвестники появляются за несколько часов либо за 2-3 денька до приступа. Конкретно перед приступом может быть аур - краткосрочное, колоритное, запоминающееся чувство, связанное, обычно, с источником Эпилепсия - реферат эпилептогенной активности. Аура возникает в виде зрительных нарушений - мелькания «мушек» «молний» световых бликов, зрительных галлюцинаций. Время от времени нездоровые чувствуют различные запахи, слышат звуки, ощущают ползание мурашек, онемение конечностей и т.д. Некие нездоровые отмечают монотипную ауру и по ней определяют приближение приступа.

Если огромные конвульсивные припадки следуют Эпилепсия - реферат нередко вереницей и сознание в период меж приступами не восстанавливается, идет речь об эпилептическом статусе, который представляет опасность для жизни хворого.

Парциальные (локализационно обусловленные) формы эпилепсии (симптоматические либо криптогенные). Делят затылочную, теменную, лобную и височную формы локализационно обусловленной эпилепсии. Этиологические причины многообразны (опухоли. травмы мозга, сосудистые мальформации. родовая травма и асфиксия Эпилепсия - реферат, пороки развития мозга, последствие нейроин-фекций и др.), возраст дебюта вариабелен. Появляются парциальными ординарными и сложными приступами, также вторично-генерализованными конвульсивными пароксизмами, т.е. после очагового начала конвульсии определенных мышечных групп либо судорог одной части тела) развиваются генерализованные судороги, напоминающие генерализованный тонико-клонический припадок. Этот припадок Эпилепсия - реферат характеризуется асимметрией, вовлечением в конвульсивный процесс мышечных групп, т.е. доминированием одной либо другой стороны. Обычно сознание теряется равномерно, а перед приступом нередко наблюдается аура - противные обонятельные чувства либо зрительные галлюцинации. Симптоматика находится в зависимости от локализации эпилептогенного очага. На ЭЭГ констатируется региональная пик-волновая активность. При нейрорадиологическом исследовании Эпилепсия - реферат выявляются структурные конфигурации в соответственной области коры мозга (симптоматическая форма) либо такие конфигурации не визуализируются (криптогенная форма).

Исцеление. При симптоматической форме необходимости в хирургическом лечении нет. Антиконвульсанты назначают независимо от локализации эпилептогенного очага. Базисным продуктам является карбамазепин. При обычных парциальных приступах с вторичной генерализацией может быть рекомендована композиция карбамазепина с вальпроатами. Прогноз Эпилепсия - реферат в значимой степени обоснован нравом поражения мозга (этиологический фактор эпилепсии).

Антиконвульсанты могут быть отменены в случае полного отсутствия приступов в течение 2-4 лет. Этот клинический аспект является главным. При доброкачественных формах эпилепсии (детская абсанс-эпилепсия, роландическая эпилепсия) отмена препаратов вероятна через 2-2,5 года ремиссии. При томных формах эпилепсии (синдром Леннокса-Гасто Эпилепсия - реферат, симптоматическая парциальная эпилепсия) данный период возрастает до 3-4 лет. При достижении полной терапевтической ремиссии в течение 4 лет исцеление должно быть отменено во всех случаях. Наличие патологических конфигураций ЭЭГ либо пубертатный период не являются факторами, задерживающими отмену антиконвульсантов в отсутствие приступов более 4 лет.

Одного представления по вопросу о стратегии Эпилепсия - реферат отмены антиконвульсантов не существует. Исцеление может быть отменено равномерно (в течение 1-3 мес) либо мгновенно по усмотрению доктора.

К очаговым конвульсивным припадкам относят также психомоторные припадки.

Психомоторные припадки входят в группу припадков, общей

особенностью которых является автоматическое, т.е. бессознательное, непроизвольное выполнение движений. Эти движения обычно нецелесообразны. глупы. Движения носят простый нрав Эпилепсия - реферат. Пореже наблюдаются психомоторные припадки, сопровождающиеся выполнением сравнимо сложных действий (расшнуро-вывание и снимание башмак, собирание вещей в одно место и т.п.).

Время от времени нездоровые совершают поочередные деяния, которые снаружи смотрятся как целенаправленные и целевые. Они могут воспользоваться транспортом, к примеру, уехать в другой город. Во Эпилепсия - реферат время приступа наблюдается сумеречное (суженное) состояние сознания; после приступа нездоровой не помнит о том, что с ним было.

При эпилепсии могут наблюдаться как отдельные формы припадков, так и их сочетание. С течением времени форма, частота, продолжительность припадков могут изменяться. Равномерно теряется их приуроченность ко времени суток; они становятся более частыми и Эпилепсия - реферат томными. Возникают выраженные психологические нарушения.

Психологические нарушения специфичны для эпилепсии. Нездоровые чувственно неустойчивы. У их наблюдаются колебания настроения. Они склонны к аффективным вспышкам, раздражительны, неадекватны, но в то же время могут быть льстивы, слащавы, угодливы, в особенности по отношению к тем, кто посильнее их. Чувственная неустойчивость смешивается со Эпилепсия - реферат злопамятностью, мстительностью, эгоцентризмом. Нездоровые лишне серьезны и до педантизма осторожны. Им тяжело перебегать от 1-го вида занятий к другому и усваивать нрвое. Наблюдается понижение внимания. Различительными чертами ума при эпилепсии являются бедность ассоциаций. невозможность стремительно узнать и выудить главное, слабость обобщения в купе с лишней детализацией.

Нездоровым эпилепсией Эпилепсия - реферат характерна стереотипность поведения. Им тяжело приспособиться к новейшей обстановке, к другому режиму. Даже малозначительные конфигурации в установленном порядке жизни могут приводить их в состояние возмущения. Нездоровые детки, к примеру, не выносят, когда кто-то трогает их игрушки, вещи, производит перемещения на столе и т. д. Равномерно у нездоровых начинает преобладать отрицательный чувственный Эпилепсия - реферат комплекс. Они нередко оказываются в подавленном, тоскливом состоянии. Наблюдаются разрушительные тенденции, которые в состоянии сделать нездоровых социально небезопасными. Нездоровым эпилепсией часто бывает характерна беспощадность с чертами садизма, которые могут проявляться в стремлении истязать животных, глумиться над слабенькими либо молодыми. Свойственны также замкнутость, подозрительность, недоверчивое отношение к окружающим. При Эпилепсия - реферат прогрессировации процесса формируется эпилептическое полоумие, признаками которого являются инертность и медлительность мышления, эйфоричность, дурашливость, суетливость, двигательная расторможенность.

Если исцеление не проводится, то эпилепсия, обычно, прогрессирует: равномерно нарастают частота и продолжительность припадков. Возникают конфигурации личности по эпилептоидному типу. Конфигурации психики более выражены при клонико-тонических и психомоторных припадках височной эпилепсии. Нарушения Эпилепсия - реферат психики тем отчетливее, чем в более ранешном возрасте возникают

судороги.

Диагноз «эпилепсия» основывается на соответствующей медицинской

картине заболевания с наличием конвульсивных припадков и психологических нарушений и подтверждается данными исследования биопотенциалов мозга. На ЭЭГ обнаруживают очаги гиперсинхронизации -группы неспешных волн с высочайшей амплитудой; типичные конфигурации свойственны для малых форм эпилептических Эпилепсия - реферат припадков -«пик»-волны с высочайшей амплитудой. Конфигурации на ЭЭГ можно найти даже в период меж припадками. Для выявления сокрытой эпилептической активности используют разные раздражители: световые, звуковые, гипервентиляцию легких.

В особенности осторожно диагноз эпилепсия следует ставить детям ранешнего возраста, так как в этот период судороги являются одной из универсальных ответных реакций Эпилепсия - реферат мозга на действие неблагоприятных причин. Судороги могут быть реакцией на увеличение температуры тела (фебрильные судороги), нарушенке водно-солевого, минерального, белкового, углеводного обмена они могут появляться при заболеваниях внутренних органов (порок сердца, пневмания, неверный круп и др.). У деток с завышенной возбудимостью нервной системы наблюдаются так именуемые аффективно Эпилепсия - реферат-респираторные приступы, обусловленные краткосрочной кислородной дефицитностью мозга вследствие спазма голосовых связок. Эти приступы обычно носят единичный нрав. В период меж ними нарушения биотоков мозга не выявляются.

При диагностике эпилепсии принципиальное значение имеет домашний анамнез. В анамнезе указывается, не болел ли кто-нибудь из членов семьи эпилепсией. Не считая того, в нем отмечают Эпилепсия - реферат встречаются ли в семье заболевания так именуемого эпилептоидного круга. К ним относят приступы мигрени, снохождение, запойное дебоширство, ночное недержание мочи, заикание и др. Принципиально также учесть эпилеп-тоидные конфигурации в нраве родителей и родственников хворого. Принципиальным подтверждением генетической обусловленности завышенной конвульсивной готовности является обнаружение соответствующих для эполепсии конфигураций на Эпилепсия - реферат ЭЭГ у здоровых родственников.

Исцеление эпилепсии всеохватывающее: охранительный, щадящий режим, соблюдение соответственной диеты, личный подбор противосудорожных препаратов. Распорядок денька хворого следует строго регламентировать. Нужно исключить дополнительные и чувственные нагрузки. Время перед сном должно быть свободно от возбуждающих воздействий - просмотра кинофильмов, телевизионных передач, гулких игр и др. Перед сном Эпилепсия - реферат рекомендуются прогулки. Продолжительность сна должна быть более 8-10 ч. Нужно ограничить прием острой и соленой еды. употребление воды.

Детки страдающие эпилепсией, являются группой риска по развитию когнитивных нарушении, потому что на когнитивную сферу оказывает влияние огромное количество причин, время от времени бывает трудно найти относительную ценность каждого из их. Исследования когнитивной Эпилепсия - реферат сферы нездоровых эпилепсией дают противоречивые результаты. Встречаются как нездоровые с выраженным повреждением мозга и неврологическим недостатком, так и совсем обычные в неврологическом отношение малыши с обычным умом. Повреждение структуры мозга, лежащее в базе эпилептических приступов, тяжесть и частота приступов, частота субклинических приступов (по ЭЭГ) плохо оказывают влияние на когнитивную Эпилепсия - реферат сферу. АЭП при рациональной терапии уменьшают частоту приступов и субклинических проявлений на ЭЭГ. Как следует, они благоприятно влияют на когнитивную сферу нездоровых. Но АЭП (к примеру препараты барбитуровой кислоты и бензодиазе-пины), являясь психоактивными, могут оказывать угнетающее действие. Этот эффект может быть неизменным и может колебаться в Эпилепсия - реферат течение суток зависимо от уровня продукта в плазме крови. Эффективность препаратов находится в зависимости от дозы и композиции нескольких АЭП. Но препараты последнего поколения, в особенности ламотриджин, благоприятно влияют на когнитивные функции.

Социально-психологические причины также оказывают влияние на когнитивную сферу. В особенности это касается малышей с частыми Эпилепсия - реферат и тяжелымиприступами.

С годами при персистировании приступов практически у всех пациентов (по неким данным - до 80%) выявляются стойкие нарушения психики, обусловленные вовлечением обеих височных толикой и сначала лимбической системы. Отмечаются интеллекту-ально-мнестические либо эмоционально-личностные расстройства. Прогрессирующие расстройства памяти являются кардинальным симптомом битемпоральной височной эпилепсии. Стойкие мнестические нарушения касаются приемущественно Эпилепсия - реферат текущих событий. Типичны неизменная забывчивость, трудности запоминания нового материала. Происходит ослабление вербальной и зрительной памяти (модально-неспецифические нарушения). Нездоровые могут забывать наименования окружающих предметов (амнестическая афазия при поражении доминантной гемисферы либо битемпорально). Время от времени нарушения так выражены, что приметны в беседе с нездоровым. Мышление замедлено и отличается лишней Эпилепсия - реферат вязкостью, фиксацией на одной и той же мысли, обстоятельностью. Главные характеристики предметов и ситуации не полностью дифференцируются от мелочей. Понижается уровень обобщения, абстрактного мышления, но ум может быть сохранен. Преобладают туго-подвижность, медлительность, ригидность психологических процессов, застойность чувственных переживаний, в особенности отрицательного аффекта со злостной раздражительностью либо депрессивной слезливостью Эпилепсия - реферат и истощаемостью. В старенькой литературе подобные психологические нарушения при эпилепсии обозначались термином «глишроидия». Сохранность ума обоснована приемущественно нравом структурных конфигураций в мозге.

Неувязка школьного обучения - 1-ая и более непростая соц неувязка, с которой сталкивается нездоровой эпилепсией в детском возрасте. Способность к обучению и его качество складывается из многих компонент Эпилепсия - реферат и в главном находится в зависимости от свойства когнитивных функций человека. Время от времени малыши, страдающие эпилепсией, ощущают себя более ущербными в обыкновенной школе. чем те, кто живет в особых интернатах, и это также оказывает негативное воздействие. Но в интернатах детки лишены родительского воспитания и духовного тепла.

У деток с Эпилепсия - реферат низкой школьной успеваемостью патологическая картина ЭЭГ и аномалия вызванных потенциалов наблюдаются почаще, чем у деток с неплохой успеваемостью. Всем детям с эпилепсией, обследованным Бирдом (1980), проводилось исцеление, позволяющее держать под контролем приступы. У малышей с низкой успеваемостью, страдающих эпилепсией, наблюдалась выраженная гиперреактивность вызванных ответов на слуховые и зрительные Эпилепсия - реферат стимулы в лобных толиках и чрезвычайно выраженные тета- и дельта-ритм в период покоя. Независимо от их успеваемости у малышей, страдающих эпилепсией, обнаружены распространённые острые волны. У здоровых малышей с низкой успеваемостью (по сопоставлению с отлично успевающими) отмечены более высочайшая частота острых волн и межполушарная асимметрия. Был изготовлен вывод о том Эпилепсия - реферат, что у деток с нарушением возможности к обучению типично наличие на ЭЭГ острых волн независимо от того, появляются у их эпилептические приступы либо нет.

При решении заморочек школьной неуспеваемости у здоровых малышей, в особенности при эпилепсии, нужно оценить доминант-ность полушария мозга. Многофункциональная асимметрия мозга может быть определяющей Эпилепсия - реферат в неспособности малыша принимать и усваивать школьный материал. Сперри (1981) установил, что левое полушарие доминирует в отношении речи, сложных случайных движений, чтения, письма и счета. Правое же полушарие трепетно в главном за неречевые функции - определение сложных зрительных и слуховых образов, тактильное восприятие, восприятие места, формы и направления, также интуицию [Шеперд, 1987].

Кэмфилд получил Эпилепсия - реферат более низкие результаты по счету в уме у деток с левосторонним очагом эпилептогенной активности в височной доле. Результаты исследовательских работ подтвердили тот факт, что чтение контролируется левым полушарием, а арифметический счет является функцией обоих полушарий. Некие исследователи не находят значимой связи меж левосторонним поражением и дизлексией.

Школьная успеваемость Эпилепсия - реферат деток, страдающих эпилепсией, ниже. чем у здоровых деток (даже в период отсутствия приступов), что не всегда связано с коэффициентом ума (IQ), хотя бессчетные исследования проявили, что уровень IQ бывает чуток выше 70. Школьная успеваемость и IQ этих малышей ниже ожидаемых для их возраста. Самые нехорошие результаты отмечаются при Эпилепсия - реферат арифметическом счете и диктанте, чуток лучше - по осознанию прочитанного и распознаванию слов. Но нужно учесть, что счет и диктант всегда ограничены во времени, а мыслительные возможности у нездоровых замедлены. С годами успеваемость обычно усугубляется. Ранешний дебют, большая продолжительность заболевания, наличие у малыша генерализованных клонико-тонических судорог ассоциируются с нехороший Эпилепсия - реферат успеваемостью по математике. По воззрению неких исследователей, другие причины (к примеру, количество принимаемых АЭП) не оказывают значимого воздействия, хотя, согласно нашим наблюдениям и традиционным работам Тримбла (1987), фенитоин, фенобарбитал и бензодиазепины плохо оказывают влияние на внимание, краткосрочную память и принятие решений, а политерапия понижает остроту реакций и движений.

Около 25% малышей, страдающих эпилепсией, отстают Эпилепсия - реферат на 2 года и поболее относительно норм, принятых для их возраста по осознанию прочитанного (при обычном IQ). У мальчишек результаты ужаснее, чем у девченок. При определение возможности к арифметическому счету различий по полу не найдено. Результаты чтения у малышей с левополушарной эпилептогенной активностью более низкие, чем при правосторонних Эпилепсия - реферат разрядах эпилептиформной активности. При оценке арифметических действий такая последовательность не отмечена. Не только лишь детки, да и страдающие эпилепсией дети понимали прочитанное ужаснее, чем надлежащие им по полу, возрасту и уму дети контрольной группы. Результаты чтения в целом были более низкими у пациентов с миоклоническими приступами, парциальными приступами с Эпилепсия - реферат вторичной генерализацией и генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Малышей с нетяжелыми формами эпилепсии и посещающих обыденную школу по результатам написания диктанта ассоциировали с контрольной группой (восприятие слов на слух, их правописание). У их результаты были ужаснее, чем у здоровых деток, при этом у мальчишек с эпилепсией ужаснее, чем у девченок Эпилепсия - реферат с эпилепсией. У нездоровых эпилепсией девченок результаты были ужаснее, чем у здоровых девченок и мальчишек, по количеству ошибок на 100 диктуемых слов. У страдающих эпилепсией деток наблюдалось больше замещений одной буковкы другой, больше исправлений и неисправленных ошибок. Ошибки, связанные с неведением правил, встречались почаще, чем в контрольной группе. Существенное значение разных форм Эпилепсия - реферат эпилепсии в этом исследовании не установлено. Сравнительные рандомизированные исследования по формам эпилепсии проводились недостаточно, что существенно понижает ценность скопленного опыта.

Если IQ ниже 70, то такового малыша можно считать интеллектуально отсталым, что достаточно нередко наблюдается при ранешном дебюте эпилепсии. Есть специальные эпилептические синдромы. либо эпилептические энцефалопатии ранешнего детского возраста Эпилепсия - реферат, при которых интеллектуальная отсталость отмечается в 70-90% случаев. Клиническая картина таких эпилептических энцефалопатии описана в прошлых главах. Диагностика эпилепсии у этих групп нездоровых еще больше сложна, потому что при интеллектуальной отсталости нездоровой не может правильно обрисовать свои чувства, а органический недостаток. является следствием пренатального поражения и предназначает интеллектуальную отсталость и неблагоприятный Эпилепсия - реферат прогноз.

Педагогам-дефектологам, имеющим дело с детками, нездоровыми эпилепсией, нужно верно ориентироваться в тех случаях, когда у малыша развивается конвульсивный приступ. Чтоб ребенок не нанес для себя ушибов и повреждений во время припадка. его необходимо положить на что-либо мягкое, а голову поддерживать руками. Во избежание прикуса языка Эпилепсия - реферат в рот следует вложить жгут из носового платка либо полотенца. Во время приступа нельзя давать ребенку какие-либо лекарства либо воду (жидкость может попасть в дыхательное гортань и вызвать острую остановку дыхания). Малыша нужно высвободить от стесняющей одежки. Не рекомендуется во время припадка переносить хворого. После приступа его укладывают Эпилепсия - реферат в изолированном помещении, обеспечивая достаточный приток свежайшего воздуха и размеренный сон.

Возможность обучения деток, страдающих эпилепсией, находится в зависимости от состояния их нервно-психических функций.

Нездоровые эпилепсией - умственно сохранные детки и могут учиться по программке массовой школы. Беря во внимание возможность пришествия конвульсивных припадков, также наличие отрицательных Эпилепсия - реферат характерологических особенностей (неуживчивость в коллективе, аффективность, запальчивость, злобность), обучение таких деток целенаправлено производить в домашних критериях либо в школе при стационаре (если ребенок находится в поликлинике). Те нездоровые эпилепсией малыши. у каких снижен ум, имеют место выраженные характерологические конфигурации и редчайшие эпизодические припадки, могут учиться в особых школах либо в Эпилепсия - реферат реабилитационных отделениях психиатрических больниц.

Обучение нужно строить на базе данных анализа психопатологических черт и особенностей ума дарного малыша. Нужно навести в необходимое русло такие черты нездоровых эпилепсией. как аккуратность, педантизм, напористость, склонность к стереотипии и т.д. Занятия с детками не должны быть очень различными и различающимися по структуре и оформлению Эпилепсия - реферат. Смена учебных комнат, рабочего места либо порядка проведения занятий в значимой степени осложняют процесс усвоения познаний и способностей. Так как у нездоровых преобладает наглядно-образное мышление, в процессе обучения следует очень использовать иллюстративный материал. Необходимо позаботиться о разработке таковой обстановки, в какой во время занятии нездоровой Эпилепсия - реферат ребенок испытывал бы положительные эмоции и желал обучаться. В центре внимания педагога-дефектолога должна находиться корректировка таких патологических черт, как злобность, злость, алчность и т.п. Доброе, нежное, внимательное отношение к детям является залогом фуррора коррекционно-педагогических мероприятий.

Упрямство, негативизм, озлобленность преподавателю не следует преодолевать методом приказа. Лучше переключить малыша на Эпилепсия - реферат какую-либо деятельность, с которой он отлично совладевает. Для того чтоб преодолеть склонность к «застреванию» на собственных переживаниях, малышей нужно включать в разные виды деятельности и при всем этом оказывать им подходящую помощь. Огромную роль в социальной адаптации нездоровых, страдающих эпилепсией, играет организация их трудовой деятельности. Таких нездоровых следует Эпилепсия - реферат завлекать к общественно полезной кружковой работе. При всем этом нужно регулировать их рвение взять на себя командную роль.

ОПУХОЛИ Мозга

Опухоли мозга наблюдаются в любом возрасте. У малышей они встречаются несколько пореже, чем у взрослых. В развитии опухолей у малышей огромное значение придается тератогенным воздействиям, нарушающим нормальную дифференциацию тканей плода во Эпилепсия - реферат внутриутробный период развития. К таким факторам относят различные вредные хим и физические агенты. Определенная роль в возникновении опухолей принадлежит вирусам. искажающим процессы генетической инфы клеток. В текущее время дискутируется вопрос о воздействии наследных причин на развитие опухолей.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Они размещаются в самых Эпилепсия - реферат разных отделах мозга. Рост опухоли снутри замкнутого места черепа сопровождается нарушением циркуляции воды, сдавлением и отеком мозга, нарушением обмена веществ. Это приводит к смерти нервных клеток и нарушению актуально принципиальных функций.

Исходными проявлениями опухолей мозга служат неспецифические симптомы, на фоне которых в предстоящем развиваются признаки увеличения внутричерепного давления и очаговые Эпилепсия - реферат (локальные) симптомы поражения мозга. «Неспецифические» симптомы возни-



ergonomichnaya-organizaciya-rabochego-mesta.html
ergonomika-i-inzhenernaya-psihologiya.html
erigin-ee-byulleten-novih-postuplenij-za-2004-god.html